CASO DRA. Mónica – Zafira – Light Curing Composite

REPORTE CASO CLÍNICO

REHABILITACIÓN ORAL DE BOCA COMPLETA CON RESTAURACIONES ADHESIVAS DIRECTAS, APLICANDO LA FILOSOFÍA ADITIVA.

AUTOR: Dra. Mónica Lucía González Montero

MOTIVO DE CONSULTA: Paciente de 55 años, de sexo femenino, que acude a consulta pidiendo un segundo concepto porque su médico reumatólogo le indica realizar exodoncia de todos sus dientes, como parte del tratamiento de todos sus problemas sistémicos, los cuales incluyen Lupus, Anemia hemolítica, Síndrome de Sjögren, problemas de tiroides y herpes zoster de aparición reciente.

EVALUACIÓN CLÍNICA: La paciente desea conservar la mayoría de sus dientes, sabiendo los problemas bucales que se han generado por su condición sistémica, lo cual ha permitido desarrollar lesiones cervicales cariosas por la disminución del flujo salivar y el continuo consumo de medicamentos. Se realizó una evaluación completa de su salud oral, determinando que se podría realizar un tratamiento de máxima conservación, evitando tratamientos endodónticos, con un seguimiento exhaustivo de su higiene oral y la preservación del 12, con endodoncia y poste de fibra de vidrio y la planificación de una rehabilitación de boca completa con resina compuesta, incluida la corona del 12 con material polimérico. Se realiza todo el tratamiento necesario sin generar costos a la paciente, con objetivos académicos y para apoyarla en su proceso de restablecimiento de su salud el cual ha sido muy satisfactorio.

OBJETIVO DEL CASO CLÍNICO: Se cumplen los objetivos biológicos, estéticos y funcionales, mediante restauraciones adhesivas en técnica directa, con técnica de estratificación con opacador, dentinas y esmaltes de la resina Zafira de la compañía New Stetic, incluida la corona del diente 12 por técnica indirecta, con el mismo material.

PASO A PASO:

Los avances en la tecnología de las resinas compuestas, la optimización de sus propiedades y el desarrollo de nuevas técnicas adhesivas, han hecho que su uso cada vez sea más confiable y de mayor longevidad.

1, Situación inicial: Múltiples lesiones cariosas provocadas por la xerostomía y dificultad para el manejo de la higiene oral. Presencia de restauraciones de resina compuesta con microfiltración y fractura coronal del diente 12 con exposición pulpar pero sin presencia de sintomatología.

2. En el análisis radiográfico inicial se observó ausencia de lesiones apicales y necesidad de tratamiento endodóntico del 12. El endodoncista realizó el tratamiento del conducto expuesto el cual se hallaba obliterado, lo cual generó gran dificultad y desviación inicial de los instrumentos, dirección que fue retomada y se pudo realizar de manera satisfactoria sin perforación del conducto (Véase en la radiografía del juego periapical).

3. Se realizó un poste de fibra de vidrio en el diete # 12, el cual fue cementado y reconstruido con el sistema Paracore de Coltene. La corona fue realizada por método indirecto mediante impresión análoga, utilizando la resina Zafira, colocando Dentina A3 en el fondo y esmalte A2 y A1 en la zona externa. El adhesivo utilizado fue el Zafira Bond, frotado por 20 s, aireado 20 s y polimerizado 20 s.

4. Las demás resinas fueron realizadas con Opacador B-OP en el fondo, Dentina A2 y Esmalte A2 y A1 según la intensidad de color de la zona restaurada.

5. Zonas palatinas y linguales de los dientes restaurados. El diente 41 que tenía gran cantidad de caries, fue tratado con ionómero de vidrio como base cavitaria y puesto en observación.

6. Antes y después de las restauraciones realizadas.

7. Arco superior e inferior finalizado con restauraciones directas. Pulido con el sistema de discos Soflex y Soflex espiral de 3M.

8. Caso Finalizado. restauraciones pulidas y control de oclusión.

RESULTADO FINAL : Mimetización de las restauraciones con diferentes opacidades para enmascarar las pigmentaciones del substrato, creación de morfología funcional y sellado marginal de las zonas cervicales y reconstrucción polimérica con poste prefabricado del diente #12.

DRA. MÓNICA LUCÍA GONZÁLEZ M.

Odontóloga USTA Bucaramanga – Colombia, especialista en Biomateriales, Operatoria Dental y Estética UNICIEO Bogotá – Colombia. Docente Postgrados de Rehabilitación Oral, Biomateriales y Operatoria Dental Estética, UNICIEO – Bogotá, y Universidad Santo Tomás de Aquino – Bucaramanga.

recibe nuestras novedades

Conoce nuestro Aviso de privacidad clientes.

Hemos actualizado nuestra Política de Tratamiento de Datos, para mayor información podrás consultarla aquí.

Contáctanos

Guarne, Antioquia, Colombia.

Teléfono fijo:
(+604) 550 0000

E-mail:
infocolombia@newstetic.com

INSTRUCTIONS FOR USE

Preparation:

Remove the cap from the etchant syringe.
Firmly twist a disposable dispensing tip onto the application end of the syringe.
Check the dispensing tip installation and etchant flow prior to intraoral application.

Application:

Clean: Prepare the cavity or area to be etched by cleaning and drying it, if necessary, apply a pulp cap.
Isolate: A clean and dry working field is essential for the acid etching procedure and avoids contamination of the working area.
Etching: Gently apply the etchant gel directly on the surface to be etched. The gel should be applied for 15 seconds, either on enamel or dentin. The indicated time control avoids injury to the dentin.
Rinse: After the 15 seconds of application, the tooth should be washed with abundant water until the acid is completely removed from the dental surface.
Drying: Remove the excess of water with oil free air or cotton balls. The dentin should be dry but not dehydrated (keep the dentin moist).
Proceed immediately with the application of the Bonding agent according to the instructions for use of the Bonding agent.

Instructions for use

Cleaning: Clean the prepared cavity with water or with a rubber cup and pumice or fluoride-free prophylactic paste. Rinse thoroughly with water and dry with air or micro suction (do not desiccate).
Isolation: Isolate to ensure a dry operative field, may be using a rubber dam or a cotton roll and a saliva ejector.

Pulp protection: In very deep cavities, the areas close to the pulp can be covered with calcium hydroxide or glass ionomer as a pulp protective base.

Application of Zafira Bond: Shake the bottle of Zafira Bond briefly before use.

Note: The first time you use it, shake the bottle of Zafira Bond adhesive vigorously for 10 seconds.

4.1 Procedure for direct and indirect restorations with light-curing composite resins and compomers, desensitization of cervical areas with tooth hypersensitivity, sealing of cavities prior to amalgam restorations, sealing of core build-up preparations, prior to fixation of restorations with amalgam, sealing of restorations with amalgam, sealing of restorations with amalgam, sealing of restorations with amalgam, sealing of restorations with amalgam, sealing of restorations with amalgam.

before the fixation of indirect restorations.

– Dispense 1 or 2 drops of Zafira Bond into a clean container or if preferred directly onto a disposable brush or micro applicator. Protect the adhesive from light. Replace the cap on the bottle immediately after dispensing so that the solvent does not evaporate.

– Apply the adhesive with the disposable brush or micro applicator on the tooth surface. Rub the surface for 20 seconds.

– Aerate the adhesive for at least 5 seconds with a gentle stream of air, until no more movement is observed, and the solvent has completely evaporated. The surface should have a glossy and uniform appearance.

– Light cure for 20 seconds using a lamp with a light intensity ≥ 500 mW/cm2.

– For the rest of the procedure, follow the instructions for use of the restorative and luting materials.

4.2. Procedure for intraoral repair of fractured resin and light-curing compomer restorations.

– Roughen the surface to be repaired with a diamond bur, clean with water and dry with compressed air free of oil and moisture.

– The following working steps are the same as for the application of Zafira Bond direct/indirect restorations (section 4.1.).

4.3. Procedure for use as a protective glaze for glass ionomer restorations

– Place the glass ionomer-based cement/restoration according to the manufacturer’s instructions.

– Dispense 1 or 2 drops of Zafira Bond into a clean container or if preferred directly onto the disposable brush or micro applicator. Protect the adhesive from light. Replace the cap on the bottle immediately after dispensing so that the solvent does not evaporate.

– Apply the adhesive with the disposable brush or micro applicator on the tooth surface.

Instructions for use

Cleaning: Clean the prepared cavity with water or with a rubber cup and pumice or fluoride-free prophylactic paste. Rinse thoroughly with water and dry with air or micro suction (do not desiccate).

Isolation: Isolate to ensure a dry operative field, may be using a rubber dam or a cotton roll and a saliva ejector.

Pulp protection: In very deep cavities, the areas close to the pulp can be covered with calcium hydroxide or glass ionomer as pulp protective base.

Selective Etching. Etch the enamel margins of the cavity with Zafira Etchant Gel (37% phosphoric acid) for 15 to 30 seconds, then rinse thoroughly with water ensuring that all traces of etchant are removed.

Drying: Dry lightly with water and oil free air or micro suction, do not desiccate.

6. Application of Zafira Bond: Briefly shake the bottle of Zafira Bond prior to use.

Note: The first time you use it, shake the bottle of Zafira Bond adhesive vigorously for 10 seconds.

adhesive for 10 seconds.

6.1. Procedure for direct and indirect restorations with light-curing composite resins and compomers, desensitization of cervical areas with tooth hypersensitivity, sealing of cavities prior to amalgam restorations, sealing of core build-up preparations, prior to fixation of restorations with amalgam, sealing of restorations with amalgam, sealing of restorations with amalgam, sealing of restorations with amalgam, sealing of restorations with amalgam, sealing of restorations with amalgam.before the fixation of indirect restorations.

– Dispense 1 or 2 drops of Zafira Bond into a clean container or if preferred directly onto a disposable brush or micro applicator. Protect the adhesive from light. Replace the cap on the bottle immediately after dispensing so that the solvent does not evaporate.

– Apply the adhesive with the disposable brush or micro applicator on the tooth surface. Rub the surface for 20 seconds.

– Aerate the adhesive for at least 5 seconds with a gentle stream of air, until no more movement is observed, and the solvent has completely evaporated. The surface should have a glossy and uniform appearance.

– Light cure for 20 seconds using a lamp with a light intensity ≥ 500 mW/cm2.

– For the rest of the procedure, follow the instructions for use of the restorative and luting materials.

6.2. Procedure for intraoral repair of fractured resin and light-curing compomer restorations.

– Roughen the surface to be repaired with a diamond bur, clean with water and dry with compressed air free of oil and moisture.

– The following working steps are the same as for the application of Zafira Bond direct/indirect restorations (section 6.1) including acid conditioning (step 4).

6.3. Procedure for use as a protective glaze for glass ionomer restorations

– Place the glass ionomer-based cement/restoration according to the manufacturer’s instructions.

– Dispense 1 or 2 drops of Zafira Bond into a clean container or if preferred directly onto the disposable brush or micro applicator. Protect the adhesive from light. Replace the cap on the bottle immediately after dispensing so that the solvent does not evaporate.

– Apply the adhesive with the brush or disposable micro applicator on the tooth surface.

Instructions for use

Instructions for use
1. Cleaning: Clean the prepared cavity with water or with a rubber cup and pumice or fluoride-free prophylactic paste. Rinse thoroughly with water and dry with air or micro suction (do not desiccate).
2. Isolation: Isolate to ensure a dry operative field, may be using a rubber dam or cotton roll and saliva ejector.
3. Pulp protection: In very deep cavities, the areas close to the pulp can be covered with calcium hydroxide or glass ionomer as a pulp protective base.
4. Total Etching: Apply Zafira Etchant Gel (37% phosphoric acid) with applicator tip on enamel and dentin for 15”, then rinse abundantly with water for twice the etching time, making sure that all the acid remains are removed.
5. Drying: Dry lightly with water and oil free air or micro suction, do not desiccate.
6. Application of Zafira Bond: Briefly shake the bottle of Zafira Bond before use.
Note: The first time you use it, shake the bottle of Zafira Bond adhesive vigorously for 10 seconds.

6.1. Procedure for direct and indirect restorations with light-curing composite resins and compomers, desensitization of cervical areas with dental hypersensitivity, sealing of cavities prior to amalgam restorations, sealing of core build-up preparations prior to fixation of indirect restorations before the fixation of indirect restorations.

– Dispense 1 or 2 drops of Zafira Bond into a clean container or if preferred directly onto a disposable brush or micro applicator. Protect the adhesive from light. Replace the cap on the bottle immediately after dispensing so that the solvent does not evaporate.

– Apply the adhesive with the disposable brush or micro applicator on the tooth surface. Rub the surface for 20 seconds.

– Aerate the adhesive for at least 5 seconds with a gentle stream of air, until no more movement is observed, and the solvent has completely evaporated. The surface should have a glossy and uniform appearance.

– Light cure for 20 seconds using a lamp with a light intensity ≥ 500 mW/cm2.

– For the rest of the procedure, follow the instructions for use of the restorative and luting materials.

6.2. Procedure for intraoral repair of fractured resin and light-curing copolymer restorations.

– Roughen the surface to be repaired with a diamond bur, clean with water and dry with compressed air free of oil and moisture.

– The following working steps are the same as for the application of Zafira Bond direct/indirect restorations (section 6.1) including acid conditioning (step 4).

6.3. Procedure for use as a protective glaze for glass ionomer restorations

– Place the glass ionomer-based cement/restoration according to the manufacturer’s instructions.

– Dispense 1 or 2 drops of Zafira Bond into a clean container or if preferred directly onto the disposable brush or micro applicator. Protect the adhesive from light. Replace the cap on the bottle immediately after dispensing so that the solvent does not evaporate.

– Apply the adhesive with the disposable brush or micro applicator on the tooth surface.

INSTRUCCIONES DE USO

Preparación:

1.Retire el tapón de la jeringa de ácido grabador.

Gire firmemente una punta dispensadora desechable sobre el extremo de aplicación de la jeringa.
3. Compruebe la instalación de la punta dispensadora y el flujo del grabador antes de la aplicación intraoral.

Aplicación:

Limpiar: Preparar la cavidad o área a ser grabada, limpiándola y secándola, si es necesario aplicar un protector pulpar. 5. Aislar: Un campo de trabajo limpio y seco es esencial para el procedimiento de grabado ácido y evita la contaminación del área de trabajo.
Grabado: Aplicar suavemente el gel grabador directamente sobre la superficie a grabar. El gel deberá ser aplicado por 15 segundos, ya sea en esmalte o en dentina. El control del tiempo indicado evita una lesión a la dentina.
Enjuague: Después de los 15 segundos de aplicación, el diente debe ser lavado con abundante agua hasta remover totalmente el ácido de la superficie dental.
Secado: Eliminar el exceso de agua con aire libre de aceite o motas de algodón. La dentina deberá estar seca pero no deshidratada (mantener la dentina humedecida).
Proceder de inmediato con la aplicación del agente adhesivo, conforme a las instrucciones de uso del mismo.

Instrucciones de uso

Limpieza: Limpie la cavidad preparada con agua o con una copa de caucho y piedra pómez o pasta profiláctica libre de flúor. Enjuague abundantemente con agua y seque con aire o micro succión (no desecar).
Aislamiento: Aislar para garantizar un campo operatorio seco, puede ser utilizando un

dique de goma o un rollo de algodón y un eyector de saliva.

Protección pulpar: En cavidades muy profundas, las áreas cercanas a la pulpa pueden cubrirse con hidróxido de calcio o ionómero de vidrio como base protectora pulpar.
4. Aplicación de Zafira Bond: Agite brevemente el frasco de Zafira Bond previo a su uso.

Nota: La primera vez que lo use, agite enérgicamente el frasco de adhesivo Zafira Bond

durante 10 segundos.

4.1. Procedimiento para restauraciones directas e indirectas con resinas compuestas y compómeros fotopolimerizables, desensibilización de zonas cervicales con hipersensibilidad dental, sellado de cavidades antes de las restauraciones con amalgama, sellado de preparaciones de muñones

antes de la fijación de restauraciones indirectas.

– Dispense 1 o 2 gotas de Zafira Bond en un recipiente limpio o si se prefiere directamente sobre un pincel o micro aplicador desechable. Proteger el adhesivo de la luz. Vuelva a tapar el frasco inmediatamente después de dispensar para que el solvente no se evapore.

– Aplicar el adhesivo con el pincel o micro aplicador desechable sobre la superficie del diente. Frotar la superficie durante 20 segundos.

– Airear el adhesivo durante al menos 5 segundos con una suave corriente de aire, hasta que ya no se observe movimiento y el solvente se haya evaporado por completo. La superficie debe tener una apariencia brillante y uniforme.

– Fotopolimerice durante 20 segundos usando una lámpara con una intensidad de luz ≥ 500 mW/cm2.

– Para el resto del procedimiento, se deben seguir las instrucciones de uso de los materiales de restauración y cementación.

4.2. Procedimiento para reparación intraoral de las restauraciones fracturadas de resina y compómero fotopolimerizable.

– Crear rugosidades en la superficie a reparar con una fresa de diamante, limpiar con agua y secar con aire comprimido libre de aceite y humedad.

– Los siguientes pasos de trabajo son los mismos que para la aplicación en restauraciones directas/indirectas de Zafira Bond (sección 4.1.)

4.3. Procedimiento para usar como barniz protector para restauraciones de ionómero de vidrio

– Coloque el cemento/restauración con base de ionómero de vidrio de acuerdo con las instrucciones del fabricante.

– Dispense 1 o 2 gotas de Zafira Bond en un recipiente limpio o si se prefiere directamente sobre el pincel o micro aplicador desechable. Proteger el adhesivo de la luz. Vuelva a tapar el frasco inmediatamente después de dispensar para que el solvente no se evapore.

– Aplicar el adhesivo con el pincel o micro aplicador desechable sobre la superficie del diente.

Instrucciones de uso

Limpieza: Limpie la cavidad preparada con agua o con una copa de caucho y piedra pómez o pasta profiláctica libre de flúor. Enjuague abundantemente con agua y seque con aire o micro succión (no desecar).
Aislamiento: Aislar para garantizar un campo operatorio seco, puede ser utilizando un

dique de goma o un rollo de algodón y un eyector de saliva.

Protección pulpar: En cavidades muy profundas, las áreas cercanas a la pulpa pueden cubrirse con hidróxido de calcio o ionómero de vidrio como base protectora pulpar.
Grabado Selectivo. Grabe los márgenes del esmalte de la cavidad con Zafira Etchant Gel (ácido fosfórico al 37%) durante 15 a 30 segundos, luego enjuague abundantemente con agua asegurando que se hayan eliminado todos los restos del agente grabador.
Secado: Secar ligeramente con aire libre de agua y aceite o micro aspiración, no desecar.
6. Aplicación de Zafira Bond: Agite brevemente el frasco de Zafira Bond previo a su uso.

Nota: La primera vez que lo use, agite enérgicamente el frasco de adhesivo Zafira Bond

durante 10 segundos.

6.1. Procedimiento para restauraciones directas e indirectas con resinas compuestas y compómeros fotopolimerizables, desensibilización de zonas cervicales con hipersensibilidad dental, sellado de cavidades antes de las restauraciones con amalgama, sellado de preparaciones de muñones

antes de la fijación de restauraciones indirectas.

– Aplicar el adhesivo con el pincel o micro aplicador desechable sobre la superficie del diente. Frotar la superficie durante 20 segundos.

– Fotopolimerice durante 20 segundos usando una lámpara con una intensidad de luz ≥ 500 mW/cm2.

– Para el resto del procedimiento, se deben seguir las instrucciones de uso de los materiales de restauración y cementación.

6.2. Procedimiento para reparación intraoral de las restauraciones fracturadas de resina y compómero fotopolimerizable.

– Crear rugosidades en la superficie a reparar con una fresa de diamante, limpiar con agua y secar con aire comprimido libre de aceite y humedad.

– Los siguientes pasos de trabajo son los mismos que para la aplicación en restauraciones directas/indirectas de Zafira Bond (sección 6.1) incluyendo el acondicionamiento ácido (paso 4).

6.3. Procedimiento para usar como barniz protector para restauraciones de ionómero de vidrio

– Coloque el cemento/restauración con base de ionómero de vidrio de acuerdo con las instrucciones del fabricante.

– Aplicar el adhesivo con el pincel o micro aplicador desechable sobre la superficie del diente.

Instrucciones de uso

Limpieza: Limpie la cavidad preparada con agua o con una copa de caucho y piedra pómez o pasta profiláctica libre de flúor. Enjuague abundantemente con agua y seque con aire o micro succión (no desecar).
Aislamiento: Aislar para garantizar un campo operatorio seco, puede ser utilizando un

dique de goma o un rollo de algodón y un eyector de saliva.

Protección pulpar: En cavidades muy profundas, las áreas cercanas a la pulpa pueden cubrirse con hidróxido de calcio o ionómero de vidrio como base protectora pulpar.
Grabado Total: Aplicar Zafira Etchant Gel (ácido fosfórico al 37%) con punta aplicadora sobre esmalte y dentina durante 15’’, luego enjuage abundantemente con agua, por el doble del tiempo de grabado, asegurando que se hayan eliminado todos los restos del agente grabador.
Secado: Secar ligeramente con aire libre de agua y aceite o micro aspiración, no desecar.
6. Aplicación de Zafira Bond: Agite brevemente el frasco de Zafira Bond previo a su uso.